Перкутанная литотрипсия (PCNL, Percutaneous Nephrolithotomy) – суть метода в том, что через небольшой прокол в области поясницы (в проекции пораженной почки) непосредственно к камню подводится тонкий инструмент, через который подается импульс, разрушающий камень. Метод отличается от других тем, что максимум воздействия приходится именно на камень, а окружающие структуры при этом не повреждаются. В некоторых случаях доступ к камню может быть осуществлен не через прокол в тканях, а при помощи уретроскопии. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ESWL, Extracorporeal ShockWave Lithotripsy) – метод состоит в бесконтактном воздействии на камень с помощью ударных волн, в результате чего он разрушается, а его фрагменты выводятся из организма.

Однако бывает и так, что по какой-либо причине камень не может быть удален безоперационным методом, в этом случае в клинике «Меир» прибегают к лапароскопической пиелолитотомии – мини-инвазивному хирургическому вмешательству, обеспечивающему минимально возможную травматичность.

Записаться на диагностику

Вся современная медицина, а особенно такая передовая ее часть, как урология в Израиле, направлена на атравматичные методы лечения – т.е. такие методы, которые обеспечивают максимальный успех при минимально возможной травматизации. При лечении даже тяжелых заболеваний приоритет у малоинвазивных методик, поэтому хирургические операции проводятся в основном средствами эндоскопии и микрохирургии.

В числе прочего, это позволяет значительно быстрее восстанавливаться даже после серьезных операций, например таких, как удаление почки. Также атравматичные вмешательства способствуют наибольшему сохранению функций: например, после резекции простаты мини-инвазивным способом, удается сохранить функцию контроля над мочеиспусканием (утрата этого контроля – одно из частых осложнений после полостной простатэктомии) и даже способность к эрекции.

Онкоурология

Все эти заболевания имеют высокие шансы быть излеченными в клинике «Меир» благодаря ранней онкологической диагностике и применению наиболее передовых протоколов лечения онкоурологических заболеваний.

Основным методом онкоурологии, как и большинства других направлений онкологии, является хирургическая операция, а также радиотерапия и химиотерапия, чаще выступающих в роли дополнения к оперативному лечению. В последнее время широко используются также инновационные методики, такие как биотерапия (иммунотерапия).

Оперативные вмешательства по поводу опухолевых заболеваний мочевыводящих путей в медицинском центре «Меир» осуществляются преимущественно щадящими методами, во всех случаях предпочтение отдается органосохраняющим операциям, и лишь в случае невозможности их проведения (например, при далеко зашедшем опухолевом процессе), прибегают к удалению пораженного органа.

В клинике «Меир» осуществляются следующие виды оперативных вмешательств на органах мочевыделения по поводу онкопатологии:

• Эндоскопическая лазерная абляция при переходно-клеточной карциноме верхних мочевыводящих путей (почки, мочеточники);
• Эндоскопическая нефрэктомия – частичная и полная, лапароскопическая и ретроперитонеальная;
• Эндоскопическая нефроуретероктомия при переходно-клеточной карциноме;
• Эндоскопическая адреналэктомия при доброкачественных и злокачественных опухолях надпочечников;
• Простатэктомия – трансуретральная резекция простаты (ТУР), лапароскопическая резекция простаты;
• Эндоскопические операции на мочевом пузыре – как радикальные, так и операции ограниченного радиуса действия.

Операции проводятся с помощью передовой хирургической аппаратуры, под компьютерной навигацией, что минимизирует риск операционных и послеоперационных осложнений, позволяя максимально сохранить все функции незатронутых опухолью органов, нервных сплетений и окончаний.

Методы диагностики в урологии

Для выявления болезни, симптомы которой могут быть схожи с другими заболевания, существуют методы дифференциальной диагностики. Оперативная урология часто пользуется только инструментальными методами исследования.

Иногда эти методы подтверждают истинный диагноз, особенно, когда другие врачи ставят предварительный очень похожий диагноз. Во многих больницах уже существуют кабинеты, где можно полноценно обследоваться на предмет различных заболеваний, несмотря на то, в каких регионах проживает больной. Все болезни урология выявляет при помощи малоинвазивных методов.

Сюда входят методы исследования, способные решать задачу установления диагноза как у мужчин, так и у женщин в короткие сроки. Часто при помощи этого методы выявляют аномалии развития либо функциональности мочевого пузыря, уретрального канала, наличие воспалительных фрагментов в мочевыводящих путях:

• уретроскопия;
• фиброоптика;
• цитоскопия;
• нефроскопия;
• пиелоскопия.

Детская урология позволяет наименее травматично исследовать маленького пациента. Эндоскопический метод диагностики обычно подразумевает введения оптических элементов в исследуемый орган при помощи специального штатива (либо катетера). Это позволяет с высокой точностью составить картину заболевания.

К таким методам относят получение эхографических данных. Платная урология часто проводит такие исследования за счет пациента, так как метод относительно недавно появился в клинической практике. Узи в урологии позволяет быстро рассмотреть любые опухоли, патологические структурные изменения тканей почек и мочевыводящих путей.

Установить причину заболевания урологу не всегда просто. Для того чтобы начинать то или иное лечение, понадобятся некоторые исследования и применения аппаратов по выявлению и наличию заболеваний. Существует множество методов, которые помогают выявлять урологические заболевания.

Метод сдачи и определения любых воспалительных процессов по анализам. Так пациент сдает необходимые мочу, кровь, и кал, и из этого всего врач может сделать некоторые выводы.

Эндоскопический метод поможет врачу сразу же определить причину заболевания. Путем введения эндоскопа через уретру пациенту, врач может посмотреть все необходимые органы на наличие заболевания.

Рентгенологический метод также помогает безболезненно выяснить причину заболевания. Так порой пациент может жаловаться на боли в одном органе, а после такого осмотра заболевание находят в совершенно другом месте. С помощью рентгена определяют мочекаменную болезнь, мочевого пузыря и многие другие.

Всем известный аппарат УЗИ тоже показывает неплохие результаты. Он совершенно безвреден для пациента, и проводя на нем обследование можно выявить множество деталей заболевания. Таким эффективным методом выявляют кисту, камни, состояние простаты, новообразования и еще многое другое.

Не менее знаменитые КТ и МРТ также выявляют множество заболеваний. Применяю исследования на этих аппаратах в редких случаях, когда врач не способен поставить диагноз или хочет убедиться в его серьезности. Аппарат не безвреден, и проводить на нем исследования рекомендуют только раз в три месяца.

Урогинекология и андрология

Урогинекология занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыделительной системы у женщин.

Андрология – направление урологии, посвященное заболеваниям органов мужской половой сферы.

И урогинекология, и андрология в клинике «Меир» представлены новейшими методами и средствами, позволяющими справляться с большинством заболеваний этой области. Особенно впечатляют успехи израильских врачей в лечении бесплодия, причем это касается всех его видов – женского, мужского, первичного и вторичного.

Видео с участием врачей

Обращаться к урологу необходимо по первым симптомам, которые появляются и связаны с мочеполовой системой. Опытный врач уролог сможет определить заболевание и выяснить причину. Необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям этого врача. Наш организм работает взаимосвязано и если один орган отказывается работать, то это незамедлительно сказывается на другом.

Не стоит игнорировать венерические заболевания, при их запущенности это может перерасти в более серьезные нарушения. Воспалительные процессы в организме также нужно вовремя останавливать, чтобы не развить другие заболевания. При любой проблеме связанной с нашей мочеполовой системой или почками врач уролог сможет разобраться и помочь.

Кошелев А.П. О лечении воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Нейроурология

Еще одно новое направление урологии в «Меир». Нейроурология занимается лечением нейрогенных заболеваний органов мочевыделительной системы. Наиболее распространенными недугами этого типа являются нейрогенный мочевой пузырь и энурез.

С целью лечения урологических заболеваний подобного типа в Израиле прибегают к следующим методам:

• Консервативное лечение: медикаментозная терапия (как общая так и местная, в виде инстилляций в мочевой пузырь лекарственных веществ), наружная электростимуляция, инъекции ботулотоксина в мышечный слой мочевого пузыря.
• Радикальная терапия – имплантация в мочевой пузырь нейростимуляторов (т.н. водители ритма для мочевого пузыря).  

Заболевания мочевого пузыря

О лечении заболеваний мочевого пузыря стоит поговорить отдельно, так как они составляют едва ли не половину всех урологических патологий.

Наиболее частые болезни мочевого пузыря:

• цистит; лейкоплакия;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• увы, не является редкостью и рак мочевого пузыря.

Врачи клиники «Меир» рекомендуют при первых же признаках нездоровья мочевого пузыря обращаться за врачебной помощью, ведь в случае ранней диагностики большинство этих патологий излечимы, причем многие – в довольно короткие сроки.  

Поучить программу лечения

Реконструктивная урология

Это направление посвящено оперативным вмешательствам на органах мочеполовой системы с целью их восстановления после перенесенных травм, травматичного лечения (например, после лечения онкологических заболеваний), а также при врожденных пороках развития. Одной из самых востребованных операций, проводимых урологическими хирургами в «Меир», является лапароскопическая коррекция стеноза мочеточнико-тазового сочленения.

К реконструктивной урологии относятся и все виды фаллопластики (восстановительная, корректирующая и т.п.), успешно проводящиеся в МЦ «Меир», и операции реконструкции мочевого пузыря после его удаления.

В силу исторически сложившихся обстоятельств (практически перманентные военные действия на территории Израиля), израильские врачи имеют уникальный опыт проведения реконструктивных хирургических операций, опыт, который недоступен большинству хирургов в мире.

Реконструктивная хирургия, в том числе и в области урологии, это гордость израильской медицины. То, что не могут восстановить израильские хирурги, — не восстановит никто.